섬망 증상

섬망 증상을 놓치고 계신가요? 급작스러운 의식 변화부터 환각까지, 치매와 다른 섬망의 정확한 증상과 대처법을 전문의가 상세히 설명합니다. 조기 발견으로 건강을 지키세요.

가족이 갑자기 헛소리를 하거나 밤에 잠을 자지 않고 이상한 행동을 하신다고요? 수술 후 멀쩡하던 부모님이 갑자기 사람을 알아보지 못하거나 없는 것을 본다고 하시나요?

이런 증상들이 나타났을 때 많은 분들이 '갑작스럽게 치매가 왔나?'라고 당황하게 됩니다. 하지만 이는 섬망 증상일 가능성이 높습니다.

섬망은 치매와 달리 적절한 치료로 회복이 가능한 질환입니다. 오늘은 놓치기 쉬운 섬망 증상들을 자세히 알아보고, 조기 발견과 대처 방법을 함께 살펴보겠습니다.

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섬망이란?

섬망이란 갑작스러운 의식의 변화와 함께 주의력·인지기능 장애가 생기는 일시적 상태입니다.

섬망은 의식의 장해, 주의력 저하뿐만 아니라 정동, 사고, 언어 등 인지기능 전반의 장애와 정신병적 증상을 유발하는 신경정신질환입니다.

가장 중요한 특징은 급격한 발병과 일시적 상태라는 점입니다. 통상 수 시간 내지 수일에 걸쳐 급격하게 발생하며 하루 중에도 증상의 기복을 보이는 것이 특징입니다.

매와 달리 적절한 치료를 받으면 회복이 가능한 가역적 질환입니다.

많은 분들이 헷갈리는 섬망과 치매의 차이를 명확히 알아두어야 합니다. 치매는 수개월에서 수년 사이에 발생하므로 섬망과는 발생 시간이 차이가 있습니다.

섬망은 주의집중력이 주로 영향을 받고 증상이 심해지면 모든 인지기능이 영향을 받습니다. 반면에 치매는 기억력 장애가 초기에 주로 많이 나타납니다.

✅섬망 vs 치매 비교표

1. 급격한 의식 변화와 주의력 저하

가장 핵심적인 섬망 증상은 갑작스러운 의식 상태의 변화입니다. 섬망의 초기 증상은 대화에 집중을 하지 못하거나 잠을 제대로 주무시지 못하는 증상인데 내과 및 외과 치료에 집중하다 보면 초기 증상은 잘 알아차리지 못합니다.

✅주의력 저하의 구체적 양상

이런 초기 증상들은 단순한 피로나 스트레스로 오인하기 쉬워 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

2. 인지기능 장애와 지남력 상실

두 번째 주요 섬망 증상은 전반적인 인지기능의 급격한 저하입니다. 섬망이 생기면 기억력과 집중력이 떨어집니다. 또한 지남력이 떨어져 사람, 시간, 장소를 정확히 알지 못하고 혼란스러운 상태를 보입니다.

✅지남력 상실의 증상

인지 능력 부분 중 특히 집중력 및 기억능력의 저하를 보이고 간단한 검사를 통해 이를 확인할 수도 있습니다.

3. 환각과 착각 (정신병적 증상)

세 번째 중요한 섬망 증상은 환각, 특히 환시입니다. 수 시간에서 수 일이내에 사람을 알아보지 못하거나 안절부절못하지 못하거나 환각(주로 환시)이 있거나 정신이 없는 행동을 하면서 밤새 잠을 못 자고 여러 사람들을 애를 먹여 가족들이 놀라게 됩니다.

✅환각의 특징

정신증적 증상을 보이기도 하는데 환청, 환시, 불면, 극심한 기분변화, 평상시와 다른 난폭한 행동 등을 보입니다.

4. 활동성 이상

네 번째 섬망 증상은 활동성의 극단적 변화입니다. 섬망은 증상의 양상에 따라서 활동과잉형, 활동저조형, 혼합형을 나눌 수 있습니다.

활동과잉형 증상: 환자가 흥분된 상태를 보이고 밤에 잠을 자지 않으면서, 공격적인 모습을 보일 수 있습니다. 주변 사람들을 알아보지 못하고 공포와 불안을 호소하면서 치료를 거부하거나 주삿바늘을 제거하는 등의 모습을 보일 수 있습니다.
활동저조형 증상: 환자가 축 처진 상태로 자꾸 잠들려고 하는 모습을 보이고, 집중력이 저하된 상태나 무기력한 상태를 보입니다.

5. 수면-각성 주기 장애

다섯 번째 주요 섬망 증상은 수면 패턴의 심각한 변화입니다. 주로 밤에 심해지고, 낮에는 호전되는 경우가 많습니다. 이를 '일몰 증후군(sundowning)'이라고도 부릅니다.

✅수면 장애의 양상